王晓军 专家工作室
咨询者：qiaogao2008
咨询标题：儿童面部注射曲安奈德后出现萎缩,有恢复的办法吗?
咨询内容：小孩今年6岁,在三岁时被别的小孩抓伤,左眼左下角留下一疤,呈血管状,像蜘蛛痣.今年7月17日,注射0.2-0.3曲安奈德除疤。8月17日脸上发现注射处肌肉萎缩,看起来有点凹陷，请医生检查，没有别的皮肤病。我上网查询后发现注射激素会引起皮肤的萎缩。到今天为止，萎缩的区域又有点扩大。请问: １、这样的肌肉萎缩是不是有办法可以医治，能恢复到原来的状态吗？ ２、如果没法医治，这样的萎缩还会扩大吗？这个药效要到什么时候才会停止？随着年龄的增大，会越来越明显还是会有所好转？应该如何护理呢 ３、那个疤会完全消失吗？ 下面是我在网上查到的资料，请你们一起看看，是不是真得有救！！谢谢！！！ 醋酸曲安奈德面部注射引起局部组织萎缩1例 患者，男，１４岁，因右眼角处约有 ２ ｃｍ大小肥厚性斑块伴瘙痒反复发作２余月前来就诊，给予局部醋酸曲安奈德注射液５０ｍｇ／５ｍＬ取 １０ｍｇ／１ｍＬ加 ２％盐酸利多卡因注射液１ｍＬ配成混合液注入局部，患者半个多月后前来复诊，主诉：眼角患处皮损及瘙痒全部 消失，但局部皮肤内陷，影响美观，要求处理。经本院医生会诊，给予局部理疗半个月，口服 维生素 Ｂ１１０ｍｇ、维生素 Ｃ１００ｍｇ，每日３次，3周为一疗程，并予以解释说明局部可恢复，半年后随访局部皮肤恢复如初。 体会 醋酸曲安奈德局部封闭治疗慢性湿疹、神经性皮炎、疥疮结节等临床效果较好，在我院已广泛使用，但值的注意的是面部区的皮损尽量不用，因面部组织疏松，且毛细血管丰富，药 物易吸收和渗透。另引起局部组织的萎缩和色素减退，因此应避免在面部皮下注射激素类药物。局部封闭注射药物剂量浓度要准确，注射时皮损部位常规消毒，用注射器抽取药液后，按１．ｏｃｍ间距选定注射点（皮损大都可在皮损中心选一个注射点）以７号注射针于皮损外约 ０．ｓｃｍ进针，将药液注于皮损基底部，每处注射不得超过０．ｓｔｎＬ。然后轻柔皮肤，使药液均匀分布于皮损基底部，有炎症及感染者禁止使用。 林碧如 福建少南平市皮肤科性病防治院 谢谢！！！！！！！